Skip to content

Chirurgia Bariatryczna i poród przedwczesny

1 miesiąc ago

210 words

Chirurgia bariatryczna, najskuteczniejsza metoda na osiągnięcie trwałego spadku masy ciała, jest coraz częściej wykonywana u kobiet w wieku rozrodczym.1 Niektóre badania wykazały, że kobiety poddane operacji bariatrycznej mają wyższe ryzyko porodu przedwczesnego niż kobiety, które mają tę samą masę ciała wskaźnik (BMI) i nie przeszły operacji bariatrycznej.1-3
Tabela 1. Tabela 1. Przedwczesne porody wśród kobiet i kobiet bez historii chirurgii bariatrycznej w Szwecji, 2006-2013.Wcześniej zgłaszano wyniki ciąży u 590 kobiet z operacją bariatryczną, które urodziły się w latach 2006-2011, w porównaniu z kobietami, które otrzymały BMI, a nie znaleźliśmy znaczącego związku z porodem przedwczesnym.4 Obecnie opisujemy ryzyko porodów przedwczesnych wśród rozszerzonej kohorty kobiet, które urodziły się w latach 2006-2013 (tabela 1).
Nasze szwedzkie badanie kohortowe obejmowało 1941 urodzonych kobiet, które przeszły operację bariatryczną i 6574 kontrolnych porodów dopasowanych do BMI dla matki przed operacją (z wykorzystaniem BMI wczesnej ciąży w grupie kontrolnej), wieku, parytetu, palenia tytoniu i roku dostawy . Informacje na temat chirurgii bariatrycznej i chirurgicznego BMI uzyskano ze Skandynawskiego Rejestru Chirurgii Otyłości, a informacje o charakterystyce ciąży uzyskano ze szwedzkiego Medical Birth Register.
Łącznie 163 z 1941 kobiet, które przeszły operację bariatryczną, dostarczyło wcześniactwo (<37 zakończonych tygodniami ciąży), w porównaniu z 447 z 6574 kobiet, które nie przeszły operacji bariatrycznej (8,4% w porównaniu z 6,8%, iloraz szans, 1,24; % przedział ufności [CI], 1,02 do 1,51). Ryzyko narodzin średnio-porodowych (między 32 zakończonymi tygodniami a 36 tygodniami 6 dni ciąży) było wyższe u kobiet po operacji bariatrycznej (139 z 1917 kobiet) niż u kobiet, które nie przeszły (369 z 6496 kobiet) (7,3% vs. 5,7%, iloraz szans, 1,30, 95% CI, 1,05 do 1,60). Jednak nie zaobserwowano znaczącego związku między operacją bariatryczną a bardzo wczesnym porodem (<32 zakończone w tygodniach ciąży); te porody wystąpiły u 24 spośród 1941 kobiet w grupie operacyjnej i 78 z 6574 kobiet w grupie kontrolnej (1,2% vs. 1,2%, iloraz szans, 0,99, 95% CI, 0,61 do 1,62).
Wykryliśmy znacznie wyższe ryzyko spontanicznego porodu przedwczesnego (P = 0,01), ale nie medycznie wskazano na poród przedwczesny (P = 0,56) u kobiet po operacjach bariatrycznych niż w grupie kontrolnej. Wyniki naszych ogólnych analiz urodzeń przedwczesnych były podobne, gdy analizy były ograniczone do kobiet, które były rodzone lub nie miały historii przedwczesnego porodu (patrz punkt 4.2 Dodatku, dostępny z pełnym tekstem tego listu na stronie). Średni czas (? SD) od operacji bariatrycznej do poczęcia wyniósł 1,6 ? 1,1 roku. Wcześniaki urodzone przedwcześnie wystąpiły u 7,7% kobiet z czasem od zabiegu do poczęcia poniżej roku, 9,5% kobiet z czasem od zabiegu chirurgicznego do zapłodnienia od do 2 lat i 8,0% kobiet z czasem od zabiegu chirurgicznego do poczęcia. więcej niż 2 lata (P = 0,96).
Chociaż otyłość stanowi ustalony czynnik ryzyka przedwczesnego porodu, 5 stwierdzono istotną odwrotną zależność pomiędzy otyłością po operacji bariatrycznej a ryzykiem porodu przedwczesnego (P = 0,03). Dodatkowe szczegóły dotyczące metod i wyników znajdują się w dodatkowym dodatku.
W przeciwieństwie do ustaleń zawartych w naszym wcześniejszym artykule, 4, teraz odnotowujemy istotny związek między historią chirurgii bariatrycznej a podwyższonym ryzykiem porodu przedwczesnego i spontanicznego porodu przedwczesnego w szczególności. Pomimo starannego dopasowywania, różnice między grupą operacyjną a grupą kontrolną mogły mieć wpływ na wyniki.
Dr Olof Stephansson, doktor medycyny
Kari Johansson, Ph.D.
Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja

Ingmar Näslund, MD, Ph.D.
Örebro University, Örebro, Szwecja
Martin Neovius, Ph.D.
Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja
Obsługiwane przez nagrodę (R01DK105948) od National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego, National Institutes of Health oraz dotacje (2013-2429 i 2013-3770) ze Szwedzkiej Rady ds. Badań.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
Treść leży wyłącznie w gestii autorów i niekoniecznie odzwierciedla oficjalne poglądy Narodowego Instytutu Zdrowia.
5 Referencje1. Roos N, Neovius M, Cnattingius S, et al. Wyniki okołoporodowe po operacji bariatrycznej: badanie kohortowe na podstawie populacji w całej populacji. BMJ 2013; 347: f6460-f6460
Crossref Web of Science Medline
2. Maggard MA, Yermilov I, Li Z, i in. Ciąża i płodność po operacji bariatrycznej: przegląd systematyczny JAMA 2008; 300: 2286-2296
Crossref Web of Science Medline
3. Kj?r MM, Lauenborg J, Breum BM, Nilas L. Ryzyko wystąpienia niekorzystnego wyniku ciąży po operacji bariatrycznej: ogólnopolskie badanie kohort
[hasła pokrewne: urolog, leczenie depresji, gdynia psycholog ]
[przypisy: skręcenie stawu skokowego rehabilitacja, fibroki cena, międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i problemów zdrowotnych ]

0 thoughts on “Chirurgia Bariatryczna i poród przedwczesny”