Skip to content

Mass Drug Administration do zwalczania świerzbu

3 miesiące ago

742 words

Romani i wsp. donieść o skuteczności masowego leczenia doustnym ivermectinem w społeczności wyspiarskiej z świerzbią hiperndemiczną (wydanie 10 grudnia). Chciałbym omówić kwestię, która, w przeciwieństwie do autorów, okazała się prawdopodobna – to jest uporczywość i znaczny spadek częstości występowania świerzbu obserwowany w tym protokole. Rzeczywiście, chociaż doustna iwermektyna wydaje się nieco mniej skuteczna w leczeniu pojedynczych przypadków świerzbu niż związki miejscowe, takie jak permetryna lub benzoesan benzylu, 2 uważa się, że przynosi ona dużą korzyść podczas masowego leczenia epidemii w zamkniętych społecznościach, takich jak domy opieki lub więzienia 3 obraz epidemiologiczny analogiczny do napotkanego tutaj. Wydaje się, że jest to spowodowane głównie wyczerpującym traktowaniem kontaktów (w tym wszystkich osób, u których choroba się wyleczy, ale które pozostają bezobjawowe), że procedura ta łatwo pozwala – jest to zasadniczy cel podczas epidemii, które będą trudniejsze do osiągnięcia, ze względu na mniejszą wygodę , w przypadku indywidualnego leczenia kontaktów lub masowego leczenia kremem przeciwko fruktozie, tak jak w przypadku pozostałych dwóch grup w tym badaniu.
Antoine Mahé, MD, Ph.D.
Pasteur Hospital, Colmar, Francja
-colmar.fr
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Romani L, Whitfeld MJ, Koroivueta J, i in. Masowe podawanie leku do zwalczania świerzbu w populacji z chorobą endemiczną. N Engl J Med 2015; 373: 2305-2313
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Skuteczność Ivermectin Mahé A, Ly F, Caumes E. wciąż niedokładna w leczeniu świerzbu. Organizacja Bull World Health Organ 2009; 87 (10): B.

3. Hengge UR, Currie BJ, Jäger G, Lupi O, Schwartz RA. Świerzb: wszechobecna choroba skóry zaniedbana. Lancet Infect Dis 2006; 6: 769-779
Crossref Web of Science Medline
Romani i jego koledzy doszli do wniosku, że ich dane wspierają masową administrację ivermectin w celu zwalczania świerzbu . Doradzamy większą ostrożność dzięki naszej połączonej perspektywie w odległej Australii pracującej z rdzennymi społecznościami, które starają się pozbyć świerzbu. Kontrola świerzbu jest długoterminową propozycją wymagającą wzmocnienia społeczności, zwrócenia uwagi na uwarunkowania środowiskowe i zagwarantowany dostęp do kompleksowej podstawowej opieki zdrowotnej. Likwidacja endemicznego świerzbu, jak już osiągnięto w bogatych społeczeństwach, nie wymagała masowego podawania leków. Być może nie było intencją autorów, aby sugerować na podstawie ich wyników po 12 miesiącach, że masowa administracja lekami jest etyczną alternatywą dla podniesienia warunków życia i zapewnienia bezpiecznej wody, warunków sanitarnych i lepszej edukacji dla wszystkich. W regionie zachodniej Australii znanym jako Kimberley, 95% przypadków świerzbowców jest przypisywanych środowisku1. Postkolonialne warunki, w których populacje z endemicznymi świerzbami są zmuszone żyć, aby zamieszkiwać na lądzie, które przez stulecia należały do ich przodków, nie powinny być traktowane wyłącznie poprzez masowe podawanie leku. Polecanie większej liczby prób masowej administracji narkotyków nie kieruje uwagi i zasobów z dala od znanych przyczyn przyczyn. 2,3
Vicki O Donnell, Dip.Bus.Mgt.
Sarah Morris, B.App.Sc. (Zdrowie środowiskowe)
Jeanette Ward, Ph.D., MB, BS
Forum planowania zdrowia Kimberley Aborygenów, Broome, WA, Australia

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. McMullen C, Eastwood A, Ward J. Aspekty środowiskowe przypisane do odległej Australii: potencjał nowego podejścia do lokalnych działań na rzecz zdrowia publicznego. Aust NZJ Public Health 2015 10 sierpnia (Epub przed drukiem)
Medline
2. Komisja w sprawie społecznych uwarunkowań zdrowia. Likwidacja luki w pokoleniu: równość w zdrowiu poprzez działanie na społecznych determinantach zdrowia: sprawozdanie końcowe Komisji w sprawie społecznych uwarunkowań zdrowia. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2008.

3. McDonald EL, Bailie R, Michel T. Opracowanie i wypróbowanie narzędzia wspierającego systemowe podejście do poprawy społecznych uwarunkowań zdrowia w wiejskich i odległych społecznościach australijskich: Zdrowe narzędzie oceny społeczności. Int J Equity Health 2013; 12: 15-15
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: W odpowiedzi na pytanie Mahé: aspektem naszych wyników, który był nieoczekiwany, nie był znaczny spadek częstości występowania świerzbu po masowym podawaniu leków, ale dalszy spadek (we wszystkich trzech grupach próbnych) między 3 a 12 miesiącem punkty obserwacyjne. Aby wyjaśnić to stwierdzenie, spekulowaliśmy, że trzymiesięczna obserwacja mogła być zawyżona częstością występowania z powodu utrzymywania się guzków skroniowych
[podobne: endometrioza leczenie, stomatolog zielona góra, Stomatolog Kraków ]
[podobne: grzechowisko, acetaminofen, kolchicyna cena ]

0 thoughts on “Mass Drug Administration do zwalczania świerzbu”