Skip to content

Neurocycicercosis odkryta przez pojedynczą dawkę albendazolu

3 tygodnie ago

574 words

23-letnia kobieta zauważyła robaki (mały, płaski, wstążkowy materiał) na swoim stołku. Ona sama przyjmowała lek z pojedynczą dawką 400 mg albendazolu. Następnego dnia w jej kale usunięto więcej pasożytniczego materiału. W południe miała złe samopoczucie, łagodny ból głowy, gorączkę, epizodyczną lewostronną odrętwienie twarzy i słabość lewego ramienia. Tej nocy obudził ją ból głowy z obfitą potliwością, która częściowo reagowała na środki przeciwbólowe. Następnego ranka miała wymioty i epizod dezorientacji, z nienormalnymi toniczno-klonicznymi ruchami lewej ręki i ramienia. Po przybyciu do naszego ośrodka zgłaszała ból głowy; była zdezorientowana i miała częściowe napady, które wtórnie uogólniały. Nie miała historii traumy ani spożycia alkoholu. Badanie fizyczne nie było niczym nadzwyczajnym. Tomografia komputerowa głowy ujawniła około 20 małych, żywotnych cyst, które były zgodne z neurocysticerkozą; 2 uszkodzenia były obrzękłe. Pacjent był leczony środkami przeciwbólowymi i kortykosteroidami. Dwa tygodnie później podano 1-miesięczny cykl albendazolu w dawce 15 mg na kilogram masy ciała na dobę, bez powikłań.
Okresowe, szkolne podawanie chemioterapii przeciwpasożytniczej w zakażeniach przenoszonych przez glebę jest zalecane przez Światową Organizację Zdrowia jako główna strategia kontrolna, której celem jest regularne leczenie co najmniej 75% dzieci w wieku szkolnym w obszarach docelowych do 2010 roku.11 Albendazol okres półtrwania wynoszący od 8 do 12 godzin i dobra penetracja płynu mózgowo-rdzeniowego jest głównym czynnikiem stosowanym w tych programach masowej chemioterapii. Zgłaszane skutki uboczne są minimalne.2 Większość populacji docelowych jest w krajach rozwijających się, gdzie taenia solium jest endemiczna; larwy tego pasożyta mogą osadzać się w mózgu i powodować napady padaczkowe i inne objawy neurologiczne. Torfica wąskolistna T. solium stanowi około 30% wszystkich przypadków napadów padaczkowych na obszarach, na których gatunek jest endemiczny. Leczenie objawowej neurocysterkozy za pomocą albendazolu może powodować drgawki w pierwszych dniach. Badania terenowe z wykorzystaniem obrazowania mózgu w regionach, w których choroba jest endemiczna, wykazują końcowe zwapnienia w 10 do 20% ogólnej populacji i bezobjawowe żywe cysty w do 2% .3.4 Masowe stosowanie prazykwantelu w obszarach, w których wągrzyca jest endemiczna, może wywołać drgawki u osób z utajonymi torbielami mózgu, 5 potencjalną obawą przed masowymi odrobaczeniami z udziałem albendazolu. Projektując lub wykonując programy odrobaczania, należy dokładnie rozważyć możliwość wystąpienia tej komplikacji.
Hector H. Garcia, Ph.D.
Isidro Gonzalez, MD
Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima 31, Peru
[email protected] edu
Lizardo Mija, MD
Instituto Nacional de Ciencias Neurologicas, Lima 1, Perufor the Cysticercosis Working Group in Peru

5 Referencje1. Narody Zjednoczone. Rezolucja przedstawiona na 54. Światowym Zgromadzeniu Zdrowia, Genewa, 19 maja 2001 r.
Google Scholar
2. Urbani C, Albonico M. Anthelminthic bezpieczeństwo leku i podawanie leków w zwalczaniu helmisfory przenoszonej przez glebę w kampaniach społecznych. Acta Trop 2003; 86: 215-221
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3 Montano SM, Villaran MV, Ylquimiche L, i in. Neurocysticercosis: związek między napadami, serologią i CT mózgu w wiejskich Peru. Neurology 2005; 65: 229-233
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Sanchez AL, Lindback J, Schantz PM, i in. Oparte na populacjach badanie kliniczno-kontrolne dotyczące taeniasis Taenia i cysticerosis. Ann Trop Med Parasitol 1999; 93: 247-258
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Flisser A, Madrazo I, Plancarte A, i in. Objawy neurologiczne w utajonej neurocysticercozie po podaniu pojedynczej dawki tiopakantelu. Lancet 1993; 342: 748-748
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(10)
[podobne: pruszynka białystok, grzechowisko, rostil ulotka ]

0 thoughts on “Neurocycicercosis odkryta przez pojedynczą dawkę albendazolu”