Skip to content

Ponowna aktywacja niestabilnej dławicy po odstawieniu heparyny cd

2 miesiące ago

315 words

Czas przerwania dostosowano do 7 dnia dla każdego pacjenta, aby sekwencje zdarzeń reaktywacji były porównywalne. Dokładny test Fishera był również stosowany do porównywania częstości zdarzeń w grupie z samą heparyną z tymi w innych grupach. Częstotliwość zdarzeń w czterech grupach była również oceniana metodą Mehty i Patela. 12 Czas zdarzeń związanych z odstawieniem badanych leków porównano za pomocą statystyki Kruskala-Wallisa i metodą k-średnich Engelmana i Hartigana dla analiza skupień.13 Czynniki ryzyka dla zdarzeń reaktywacji zidentyfikowano poprzez wielokrotną regresję logistyczną. Wszystkie analizy statystyczne były dwustronne. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 403 pacjentów. * Charakterystykę kliniczną pacjentów zagrożonych reaktywacją niestabilnej dławicy piersiowej w czterech badanych grupach porównano w Tabeli 1. Jedyną istotną różnicą było to, że występowało mniej lewa obwodowa tętnica wieńcowa w grupie terapii skojarzonej. W przeciwnym razie grupy były porównywalne pod względem cech klinicznych linii podstawowej, wyników badań angiograficznych i przebiegu klinicznego w szpitalu podczas okresu badania.
Ponowna aktywacja choroby
Zdarzenia wskazujące na reaktywację choroby (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego) wystąpiły u 29 z 403 pacjentów w ciągu pierwszych 96 godzin po ustaniu badanych leków, przy ogólnej częstości występowania wynoszącej 7,2 procent. Początkowym zdarzeniem była nawracająca niestabilna dławica u 27 pacjentów, z których 4 miało zawał mięśnia sercowego. Pozostali dwaj pacjenci mieli zawał mięśnia sercowego jako izolowane zdarzenia; jeden z nich zmarł na wstrząs kardiogenny.
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia reaktywacji Według grupy analitycznej. Rozkład częstości reaktywacji wśród czterech grup terapeutycznych przedstawiono w Tabeli 2. Wystąpił nadmiar zdarzeń w grupie z samą heparyną (14 z 107 pacjentów lub 13 procent) w porównaniu z pozostałymi trzema grupami, z których każda mieli 5 pacjentów z reaktywacją (P = 0,07 dla porównania wszystkich grup ze sobą; P <0,01 dla grupy z samą heparyną w porównaniu do innych grup łącznie). Reaktywacja była bardziej prawdopodobna w grupie z heparyną jako jedyną: 11 pacjentów w tej grupie wymagało pilnej interwencji, w porównaniu z tylko 2 pacjentami w pozostałych trzech połączonych grupach (P <0,01). Cztery z sześciu zawałów mięśnia sercowego wystąpiły w grupie heparyny.
Rysunek 1. Rysunek 1. Analiza skupień czasu do wystąpienia zdarzeń reaktywacji po odstawieniu badanych leków. Wygenerowano cztery klastry, na co wskazują różne typy symboli. Przedstawiono rozmieszczenie pacjentów w każdej grupie pośród klastrów, ze średnią . SD dla każdego skupienia. Stosunek F do analizy wynosi 204, a P <0,001 dla porównania grupy heparyny z innymi grupami badanymi. Gromada pierwotna obejmuje 12 z 14 pacjentów przypisanych do heparyny; pozostałe klastry zawierają nie więcej niż 2 pacjentów z każdej grupy badawczej. Tak więc rozkład czasowy zdarzeń był losowy, z wyjątkiem grupy heparyny.
Ponowna aktywacja wystąpiła wcześniej w grupie otrzymującej heparynę – mediana 9,5 godziny po odstawieniu badanych leków, w porównaniu z medianą 28 godzin w pozostałych trzech grupach (p <0,05) [patrz też: solphadermol, acetaminofen, grzechowisko ]

0 thoughts on “Ponowna aktywacja niestabilnej dławicy po odstawieniu heparyny cd”