Skip to content

Ponowna aktywacja niestabilnej dławicy po odstawieniu heparyny czesc 4

3 tygodnie ago

456 words

Spośród sześciu pacjentów z zawałem serca objawy zaczęły się po 5, 5, 9 i 17 godzinach u czterech pacjentów przyjmujących heparynę w monoterapii, po 21 godzinach u pacjentów przyjmujących aspirynę w monoterapii i po 12 godzinach u pacjentki otrzymującej placebo. Analiza skupień ujawniła zasadniczą grupę zdarzeń reaktywacji 9,5 . 5 godzin po zatrzymaniu badanych leków. Ta grupa obejmowała 12 z 14 pacjentów z reaktywacją w grupie z samą heparyną (czułość, 86 procent). Pozostali 2 pacjenci przyjmujący heparynę i 15 pacjentów, którzy mieli reaktywację w innych grupach, byli równo rozmieszczeni w klastrach wtórnych bez spójnego wzoru (ryc. 1). Rycina 2. Rycina 2. Krzywe Kaplan-Meier bez zdarzeń dla pacjentów w czterech grupach badawczych. Krzywe obejmują okres siedmiu dni badania, który obejmował podwójnie ślepe podawanie badanych leków; okres 96 godzin wcześnie po odstawieniu leku, od dnia 7 do dnia 11 (wskazany przez prostokąt); oraz okres obserwacji trwający trzy miesiące. Czas odstawienia leku dostosowano do 7 dnia dla wszystkich pacjentów dla porównania. Częstość występowania ścierania w grupie heparyny po odstawieniu badanego leku była ważna, ale nie w przypadku równoczesnego stosowania aspiryny z heparyną.
Figura 2 pokazuje krzywe dotyczące prawdopodobieństwa, że u pacjenta nie będzie reaktywacji choroby (tj. Pozostanie bez zdarzeń ) dla czterech grup badanych w trakcie badania, pierwsze 96 godzin po odstawieniu badanego leku (wskazane na rysunku za pomocą prostokąta), a kolejne działania następcze do końca trzeciego miesiąca. W okresie badania częstość zdarzeń była niższa w przypadku stosowania samej heparyny (względne ryzyko w porównaniu z placebo, 0,29; przedział ufności 95%, 0,14 do 0,61) oraz z terapią skojarzoną (względne ryzyko, 0,36, przedział ufności 95%, 0,18 do 0,73 ). Częstotliwość zdarzeń była pośrednia dla aspiryny (ryzyko względne, 0,56, przedział ufności 95%, 0,30 do 1,05). Krzywa bezobjawowa gwałtownie spadła wkrótce po odstawieniu badanych leków w grupie leczonej heparyną, ale nie w pozostałych trzech grupach. Następnie stopa spadku była niska i była podobna w czterech badanych grupach. Porównania statystyczne wszystkich czterech krzywych wykazały istotną korzyść z leczenia w porównaniu z placebo (tylko dla aspiryny, P = 0,035, dla samej heparyny, P = 0,023, dla aspiryny plus heparyna, P = 0,003 oraz dla dowolnego leczenia, P = 0,002), z aspiryną w porównaniu z brakiem aspiryny (P = 0,035) oraz z heparyną w porównaniu z brakiem heparyny (P = 0,021). Analiza krzywych począwszy od 7 dnia wykazała gorsze rokowanie z heparyną niż samą aspiryną (P = 0,01), terapią skojarzoną (P = 0,02), placebo (P = 0,12) lub trzema grupami łącznie (P = 0,004). Nie było innych istotnych różnic między grupami.
Czynniki ryzyka dla reaktywacji choroby
Jednoczesne stosowanie leku podczas badania, całkowity czas trwania badania oraz czas aktywnej częściowej tromboplastyny na dwa dni przed odstawieniem heparyny były takie same u pacjentów bez ponownej aktywacji (tab. 1)
[podobne: kalendarz szczepień 2014, pekom żary, rostil ulotka ]

0 thoughts on “Ponowna aktywacja niestabilnej dławicy po odstawieniu heparyny czesc 4”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: indywidualne ubezpieczenie na życie[…]