Skip to content

Porównawcza skuteczność alternatywnych środków do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w oddziałach intensywnej terapii ad 8

2 miesiące ago

694 words

Badanie zakażeń według miejsca wykazało znacznie wyższe wskaźniki zakażenia żołądkowo-jelitowego w grupie mydła alkoholowego. Czarni i koledzy wykazali wcześniej obniżoną częstość biegunki w ośrodkach opieki dziennej, w których egzekwowano ścisłe mycie rąk.18 Wyniki te są zgodne z wynikami wcześniejszych badań dokumentujących zwiększoną moc działania chlorheksydyny w porównaniu z mydłem do usuwania Staphylococcus aureus z ręce.22, 25, 46 Ponadto wykazano, że chlorheksydyna ma większą aktywność resztkową niż mydło lub alkohol, 15 co może być ważne w zapobieganiu infekcjom w OIT. Trend w grupie chlorheksydyny w kierunku mniejszej liczby infekcji skóry i tkanek miękkich, zakażenia w miejscach wprowadzenia cewników dożylnych, zakażenia dróg moczowych i pierwotnej bakteriemii może częściowo odzwierciedlać większą zgodność z instrukcjami dotyczącymi mycia rąk w okresach, kiedy chlorheksydyna było dostępne. Przyczyny tej różnicy są niejasne; jednak warto zauważyć, że 38 procent zakażeń rany w grupie mydła alkoholowego (6 z 16) było spowodowane gronkowcami (3 dla S. aureus i koagulazo-ujemnymi gronkowcami), w porównaniu z żadną z 6 w grupa chloroheksydynowa. Jak informowali inni, 40 41 42 zgodność z procedurami mycia rąk była dość niska, niezależnie od używanego systemu mycia rąk. W naszym badaniu podczas badania wykorzystano znacznie więcej chlorheksydyny niż alkoholu i mydła. System dostarczania chlorheksydyny posiadał pompy ręczne i nożne, które często powodowały znaczne marnowanie środka na zlew, gdy pompa była zagruntowana, podczas gdy system mydła alkoholowego nakładał środki bezpośrednio na ręce. Niedawno Larson46 dokonał przeglądu szeregu badań, które wykazały wpływ na dawkę w reakcji z chlorheksydyną lub alkoholem, co sugeruje, że objętość zastosowanego środka antyseptycznego może być ważnym czynnikiem decydującym o skuteczności mycia rąk w zmniejszaniu liczby organizmów na dłoniach. Zatem różnice w objętości dwóch środków do mycia rąk stosowanych w niniejszym badaniu mogą częściowo wyjaśniać obserwowane różnice w częstości infekcji. Ponadto Rotter poinformował, że skuteczność odkażania rąk, gdy środek płuczący zawierający alkohol był używany w warunkach eksperymentalnych, nieznacznie się zmniejszył, gdy ręce były już mokre. [27] Chociaż mogło to być czynnikiem w naszym badaniu klinicznym, jest prawdopodobne, że jego działanie było niewielkie, ponieważ rozmieszczenie organizmów odzyskanych z rąk było podobne w dwóch badanych grupach.
Chociaż trudno jest oszacować względne znaczenie poprawy zgodności w porównaniu z użyciem antybakteryjnego środka do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w naszym badaniu, zakładalibyśmy, że oba są równie ważne. Wyniki naszych badań i te przedstawione w abstrakcyjnej formie przez Maki i Hecht44 oraz Massanari i Hierholzer45 sugerują, że redukcja w zakresie od 25 do 50 procent jest możliwa do osiągnięcia, jeśli zamiast antybiotykowego mydła stosowano środek do mycia rąk. Chociaż trudno jest zmienić zachowanie związane z myciem rąk, uważamy, że współczynniki infekcji mogą być podobnie zmniejszone dzięki zastosowaniu skutecznego podejścia w celu zwiększenia zgodności o 50 do 100 procent.
Przyszłe strategie mające na celu zwiększenie skuteczności mycia rąk muszą odnosić się do kwestii zgodności i ilości stosowanego środka antyseptycznego, a także do skuteczności przeciwdrobnoustrojowej różnych metod mycia rąk Przy projektowaniu badań krzyżowych w krytycznych jednostkach opieki można zastosować przydatne podejścia do testowania alternatywnych środków do mycia rąk pod kątem skuteczności.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwany częściowo przez dotację z Calgon-Vestal, St. Louis.
Author Affiliations
Z Departamentu Medycyny Wewnętrznej, Oddziału Medycyny Ogólnej, Epidemiologii Klinicznej i Badań nad Usługami Zdrowotnymi (BND, GLS, CTS, AKH, LA, RPW), Departamentu Patologii (MAP) oraz Departamentu Medycyny Zapobiegawczej i Zdrowia Środowiskowego ( NL), University of Iowa College of Medicine; Program Epidemiologii, Uniwersyteckie Iowa Szpitale i Kliniki (RPW); i Veterans Affairs Medical Center (MAP) – wszystko w Iowa City. Prośby o przedruk do Dr. Wenzela z Departamentu Medycyny Wewnętrznej. C41, GH, University of Iowa College of Medicine, Iowa City, IA 52242.

[przypisy: fibroki cena, dolmat oleśnica, pekom żary ]

0 thoughts on “Porównawcza skuteczność alternatywnych środków do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w oddziałach intensywnej terapii ad 8”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: aparat ortodontyczny Kraków[…]