Skip to content

Porównawcza skuteczność alternatywnych środków do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w oddziałach intensywnej terapii ad

3 miesiące ago

510 words

Zastosowano projekt badania obejmujący miesięczny crossover. Definicja zakażenia szpitalnego
Na potrzeby badania zakażenie zdefiniowano jako szpitalne, jeśli rozwinęło się ono ponad 72 godziny po przyjęciu pacjenta na oddział intensywnej terapii. Pielęgniarki i technicy zajmujący się kontrolą infekcji stosowali zmodyfikowaną wersję kryteriów Centers for Disease Control30 w celu klasyfikacji infekcji.
Inwigilacja
Potencjalna inwigilacja zakażeń szpitalnych na oddziałach intensywnej opieki medycznej była prowadzona w sposób ciągły na Uniwersytecie w Iowa od 1976 r. Każda krytyczna jednostka opieki jest oceniana przez członka zespołu ds. Kontroli zakażeń w każdy dzień roboczy. Niedawno uniwersytecki szpitalny system nadzoru szpitalnego został zwalidowany standardowymi metodami i wykazano, że jego czułość wynosi 81 procent, a swoistość 98 procent.
Systemy do mycia rąk
W badaniu wykorzystano dwa systemy mycia rąk, jeden obejmujący 4 procentowy roztwór glukonianu chlorheksydyny (Hibiclens, Stuart Pharmaceuticals, Wilmington, Del.), A drugi obejmujący 60 procent środka do przemywania ręcznego z alkoholu izopropylowego (Cal-Stat, Calgon -Vestal, St. Louis) z opcjonalnym użyciem oddzielnego niemedykowanego mydła o neutralnym pH (Kindest Kare, Calgon-Vestal). W lipcu wprowadzono system chlorheksydyny w chirurgicznym oddziale intensywnej terapii, a system mydła alkoholowego wprowadzono na oddziałach intensywnej opieki medycznej i sercowo-naczyniowych. W każdym kolejnym miesiącu system używany w danym OIT został przełączony na alternatywny system. Kiedy dostępna była kombinacja mydła i alkoholu, personel medyczny został poinstruowany, aby rutynowo stosował alkohol. Mydło powinno być używane, jeśli ręce są w widoczny sposób zanieczyszczone, w tym przypadku ręce powinny zostać umyte, opłukane wodą z kranu i wysuszone, po czym należy użyć produktu alkoholowego. Dozowniki do środków do mycia rąk znajdowały się we wszystkich zlewach na oddziale intensywnej terapii, a także we wszystkich toaletach. Ponadto, indywidualne dozowniki zawierające produkt alkoholowy były montowane na ścianie przy łóżku pacjenta.
Mydło i alkohol dozowano w odmierzonej dawce (średnie dawki, odpowiednio 1,4 i 0,8 ml na skok pompy). Chlorheksydynę dostarczano za pomocą niemetometrycznych pompek do rąk i stóp (średnia dawka, 3,7 ml z pompy ręcznej i 4,0 ml z pompy nożnej); wydana ilość zależała od operatora i wymaganego napełnienia pompy.
Obecność jakichkolwiek innych, nieautoryzowanych środków do mycia rąk na OIT została zgłoszona przez personel zajmujący się sprzątaniem, a agenci zostali natychmiast usunięci. Na początku każdego miesiąca badania zapisywano ilość środków czyszczących dostarczanych do każdej jednostki. Pod koniec miesiąca pozostała kwota została zmierzona i zastąpiona przez przeciwstawnego agenta, umożliwiając zagregowaną miarę użycia.
Porównywalność grup leczenia
Zmienne stosowane do oceny porównywalności dwóch badanych populacji obejmowały wiek i płeć pacjenta, klasyfikację głównych kategorii diagnostycznych stosowaną w systemie refundacji grup powiązanych z diagnozą, ocenę ryzyka Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego w przypadku pacjentów chirurgicznych i wskaźnik ostrości jednostki. Wynik Acuity jednostki reprezentował ważony system klasyfikacji rutynowo używany przez pielęgniarkę do określania intensywności wymagań kadrowych dla ICU
[przypisy: solphadermol, prostacykliny, enea gryfice ]

0 thoughts on “Porównawcza skuteczność alternatywnych środków do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w oddziałach intensywnej terapii ad”