Skip to content

Porównawcza skuteczność alternatywnych środków do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w oddziałach intensywnej terapii

3 miesiące ago

521 words

Infekcje NOSOCOMIAL stanowią główne źródło zachorowalności i umieralności pacjentów na oddziale intensywnej opieki medycznej. 2 3 4 5 Ważne czynniki ryzyka takich zakażeń obejmują zagrażające życiu warunki medyczne lub chirurgiczne, stan upośledzenia odporności, zmiany flory spowodowane ekspozycją do wielu antybiotyków, a także do rozrywania skóry i błony śluzowej za pomocą inwazyjnych urządzeń. 6 7 8 9 Organizmy wywołujące te infekcje obejmują oporne na antybiotyki bakterie Gram-ujemne, gronkowce, enterokoki i gatunki Candida10. Większość infekcji endemicznych to: przekazywane przez ręce pracowników służby zdrowia.11 Podobnie, epidemie zakażenia spowodowane przeniesieniem określonego patogenu z pacjenta na pacjenta lub z zanieczyszczonego urządzenia na pacjenta są dobrze udokumentowane.12 Patogenne gram-ujemne prątki mogą przetrwać na rękach przez ponad dwie godziny.13 Od czasu Semmelweis, mycie rąk wykazało zmniejszenie częstości zakażeń szpitalnych.14 15 16 17 18 W związku z tym wydaje się, że wielu infekcjom można zapobiec, przerywając ich przekazywanie na rękach.19 Różne środki przeciwdrobnoustrojowe zostały włączone do środków do mycia rąk, w tym chlorheksydyny, jodoforów, czwartorzędowych związków amoniowych i alkoholi.20 Skuteczność wielu z tych środków została przetestowana doświadczalnie, chociaż starannie przeprowadzone testy w terenie byłyby pożądane. Niektórzy zakładali, że próby kliniczne alternatywnych środków do mycia rąk byłyby zbyt trudne do wykonania ze względu na niewystarczającą moc statystyczną i wiele zmiennych zakłócających. 22 23 24 Zatem obecne wybory są oparte na testach in vitro i eksperymentalnych modelach mycia rąk .
Glukonian chlorheksydyny jest często zalecany ze względu na szerokie spektrum przeciwdrobnoustrojowe, niską toksyczność i resztkową aktywność. Alkohol izopropylowy, również skuteczny w usuwaniu nieprzemijającej flory bakteryjnej z rąk, jest stosunkowo niedrogi i jest szeroko stosowany w Europie.22, 25 26 27 28 29 Podajemy wyniki ośmiomiesięcznego badania krzyżowego porównującego wpływ tych dwóch czynników na częstości zakażeń szpitalnych na oddziałach intensywnej opieki medycznej w naszym szpitalu.
Metody
Szpital
Szpital University of Iowa jest placówką dydaktyczną o powierzchni 902 łóżek, zapewniającą opiekę dla mieszkańców Iowa i okolic. W okresie badania dostępne było 46 łóżek do intensywnej opieki dla dorosłych: 23 łóżka na chirurgicznym oddziale intensywnej terapii (50 procent), 12 na lekarskim oddziale intensywnej terapii (26 procent) i 11 na oddziałach intensywnej terapii (24 procent). Od lipca 1987 r. Do czerwca 1988 r. Było 27 854 przyjęć do szpitala, a średni pobyt pacjenta wynosił 8,5 dnia. W tym okresie liczba osób dorosłych przyjmujących na OIOM wynosiła 3420, przy średniej długości 3,3 dnia.
Projekt badania
Czteromiesięczne badanie pilotażowe przeprowadzono od lipca do października 1987 r. Na jednym OIOM w celu oceny wykonalności projektu i ustalenia liczby pacjentów potrzebnych do uzyskania odpowiedniej siły badawczej. Okresy, w których stosowano alkohol i mydło, wiązały się z tendencją do obniżenia częstości zakażeń szpitalnych. Następnie przeprowadzono ośmiomiesięczne badanie kliniczne od 3 lipca 1988 r., Do 28 lutego 1989 r., W celu porównania wpływu dwóch systemów mycia rąk na liczbę zakażeń szpitalnych w trzech dorosłych oddziałach intensywnej opieki medycznej.
[więcej w: dolmat oleśnica, prostacykliny, fibroki cena ]

0 thoughts on “Porównawcza skuteczność alternatywnych środków do mycia rąk w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych w oddziałach intensywnej terapii”