Skip to content

Rozpoznanie i stopniowanie nowotworów okrężnicy za pomocą konwencjonalnej ultrasonografii jamy brzusznej w porównaniu z ultrasonografią jamy ustnej ad

3 tygodnie ago

509 words

Do badania zgięć okrężnicy wybrano boczną drogę międzyżebrową. Głęboka inhalacja powoduje ruchy okrężnicy w dół i ułatwia ich sonograficzną wizualizację. Rozpoznanie guzów okrężnicy opierało się na danych ultrasonograficznych o masach wewnątrz światła przypisanych do ściany, zmianach w obrębie struktury ściany jelitowej i otaczającej tkanki łącznej, lub obu. Głębokość naciekania guza w ścianę okrężnicy zmierzono, a stopień zaawansowania nowotworu określono zgodnie z systemem klasyfikacji opracowanym przez Międzynarodową Unię przeciwko Raka.6 Nowotwór został sklasyfikowany jako T1, gdy infiltracja była ograniczona do warstw i 2 okrężnicy, jako T2, gdy guz przeniknął do warstw do 3, jako T3, gdy przeniknął do warstw do 5 i otaczającej tkanki łącznej, oraz jako T4, gdy nowotwór rozprzestrzenił się na wszystkie warstwy i infiltrował inne narządy. Konwencjonalną ultrasonografię przezbrzuszną wykonano przy użyciu przetworników 3,5- i 5,0-MHz. Guz jelita grubego był uważany za obecny, gdy istniały sonograficzne objawy patologicznej pętli jelitowej, które można było zidentyfikować na podstawie obecności segmentu grubej, ubogiej w echo ściany okrężnicy szerszej niż 4 mm, której kształt pozostawał niezmienny nawet wtedy, gdy brzuch został skompresowany przez przetwornik.
We wszystkich przypadkach kolonoskopię wykonano po zakończeniu hydrokonografii i po wypuszczeniu wody. Ani operator ultradźwięków, ani kolonoskopista nie znali wcześniej podejrzanej diagnozy, a każdy operator nie był świadomy badania przeprowadzonego przez drugiego. Za każdym razem, gdy rozpoznano polipa, wykonywano polipektomię i badanie histologiczne. Za każdym razem, gdy rozpoznano raka jelita grubego, wykonano chirurgiczną resekcję i badanie histologiczne wyciętej tkanki. Histologicznie potwierdzony stopień zaawansowania guza porównywano następnie z oceną sonograficzną. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą dokładnego testu Fishera. Uważa się, że dwukierunkowa wartość P mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną. Uzyskano świadomą zgodę wszystkich pacjentów, a badanie zostało zatwierdzone przez lokalną instytucję etyki.
Wyniki
Rycina 1. Rycina 1. Normalny dwukropek wyświetlany w sonografii hydrokolońskiej. Wypełnione płynem światło pojawia się jako pozbawiona echa, wstęgowa struktura. Projekt haustra (H) jako echogenne wgłębienia w świetle. W ścianie jelita grubego (W) (strzałki) widać pięć warstw różniących się echogenicznością. Zaczynając od powierzchni światła (krzyża), znajduje się cienka warstwa echogeniczna, następnie cienka warstwa uboga w echo, a następnie grubsza warstwa echogeniczna, inna warstwa uboga w echo, a na końcu zewnętrzna warstwa echogeniczna.
U 97% badanych pacjentów cała długość okrężnicy, zaczynając od granicy odbytniczo-jelitowej i kończąc w kąciku ślepym, mogła być uwidoczniona za pomocą ultrasonografii hydrokinetycznej. Odbytnica nie mogła być szczegółowo zbadana z powodu nadmiernego gromadzenia się powietrza i ograniczonej penetracji przetworników. Całkowity czas potrzebny na badanie wynosił około 15 minut. Badanie było dobrze tolerowane przez pacjentów, nie występowały żadne działania niepożądane, a nawet starsi pacjenci byli w stanie zatrzymać wodę, która została zaszczepiona
[podobne: tromboksan, prostacykliny, dolmat oleśnica ]

0 thoughts on “Rozpoznanie i stopniowanie nowotworów okrężnicy za pomocą konwencjonalnej ultrasonografii jamy brzusznej w porównaniu z ultrasonografią jamy ustnej ad”

  1. korzystnie działaja na zmiejszenie cukru, cholesterolu i wzmocnienie naczyń krwionosnych

  2. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: usuwanie przebarwień warszawa[…]