Skip to content

Rozwój neurologiczny i funkcje poznawcze u dzieci po zakażeniu enterowirusem ad

3 miesiące ago

561 words

Chociaż współczynnik przeżycia z infekcji EV71 z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) poprawił się na Tajwanie, wpływ wirusa na dalszy rozwój neuronów i funkcje poznawcze osób, które przeżyły, nie jest znany (inaczej niż w przypadku innych postaci wirusowego zapalenia mózgu) . Badanie to przeprowadzono w celu oceny długoterminowych następstw neurologicznych, rozwoju neurologicznego i funkcji poznawczych u dzieci, które miały zakażenie EV71 z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego. Metody
Pacjenci i nasilenie kliniczne
Instytucjonalna komisja rewizyjna National Taiwan University Hospital zatwierdziła badanie. W sposób prospektywny zidentyfikowaliśmy wszystkich pacjentów pediatrycznych z zakażeniem EV71, którzy byli leczeni w szpitalu dziecięcym Chang Gung oraz w szpitalu National Taiwan University w latach 1998-2003. Pacjentów potwierdzono klinicznie potwierdzeniem laboratoryjnym potwierdzonym zakażeniem EV71 i jedną z następujących czynności: choroba stóp i jamy ustnej; herpangina; lub choroba przebiegająca z gorączką. Obecność zakażenia EV71 potwierdzono na podstawie pozytywnej izolacji wirusowej EV71, dodatniej EV71 IgM lub zwiększenia o czynnik 4 w serologach neutralizujących przeciwciała EV71 między próbką surowicy pobraną w ostrym stadium zakażenia a próbką pobraną w etap rekonwalescencji.
W sumie znaleźliśmy 621 pacjentów z zakażeniem EV71 (534 w szpitalu dziecięcym Chang Gung i 87 w szpitalu National Taiwan University). Spośród nich 232 pacjentów (37,4%) miało zajęcie ośrodkowego układu nerwowego. Ciężkość kliniczną stanu pacjentów z zajęciem OUN sklasyfikowano zgodnie z poziomem nasilenia: grupa 1, łagodne zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (tj. Aseptyczne zapalenie opon mózgowych); grupa 2, ciężkie zajęcie OUN (w tym zapalenie mózgu, zespół podobny do poliomyelitis i zapalenie mózgu i rdzenia); i grupa 3, niewydolność sercowo-płucna po zajętości OUN. Pacjenci, którzy zostali przydzieleni do grupy 1, mieli bóle głowy, drażliwość i pleocytozę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) (> 5 × 106 leukocytów na litr), ale nie zmienili poziomu świadomości lub ogniskowych. Pacjenci, którzy zostali przydzieleni do grupy 2, mieli zapalenie mózgu ze zmienionym poziomem świadomości i pleocytozą w CSF, zespołem przypominającym poliomyelitis z ostrym osłabieniem kończyn i zmniejszoną siłą odruchową i mięśniową lub zapaleniem mózgu i rdzenia z występowaniem zarówno zapalenia mózgu, jak i zespołu poliomyelitisopodobnego. Pacjenci przypisani do grupy 3 mieli niewydolność sercowo-płucną od 2 do 36 godzin (mediana, 12 godzin) po wystąpieniu infekcji EV71 z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego; wszystkie te dzieci wymagały stosowania środków inotropowych, intubacji dotchawiczej i wspomagania wentylacji oraz miały niewydolność sercowo-płucną spowodowaną uszkodzeniem rdzenia kręgowego bez objawów niezależnego zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego lub posocznicy bakteryjnej.
Spośród 232 dzieci z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego 25 (10,8%) zmarło z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej i zapalenia mózgu pnia mózgu podczas ostrej fazy, a 14 (6,0%) zmarło z powodu głębokiej śpiączki lub zapalenia płuc z powodu aspiracji podczas fazy rekonwalescencji, która została zdefiniowana jako więcej niż miesiąc po wystąpieniu choroby. Spośród pozostałych 193 pacjentów z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, 22 odmówiono oceny, a 29 nie można było zlokalizować. Dlatego w badaniu wzięło udział łącznie 142 pacjentów (73,6%) i oceniono je między styczniem 2003 a grudniem 2005 r. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody od rodziców.
[patrz też: enea gryfice, urokinaza, międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i problemów zdrowotnych ]

0 thoughts on “Rozwój neurologiczny i funkcje poznawcze u dzieci po zakażeniu enterowirusem ad”