Skip to content

Rozwój neurologiczny i funkcje poznawcze u dzieci po zakażeniu enterowirusem

1 miesiąc ago

245 words

Enterovirus 71 jest częstą przyczyną chorób rąk, stóp i jamy ustnej oraz zapalenia mózgu w Azji i innych krajach. Długoterminowe neurologiczne i psychiatryczne skutki tej infekcji wirusowej na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) nie są dobrze poznane. Metody
Przeprowadziliśmy długoterminową obserwację 142 dzieci po 71 zakażeniu enterowirusem zajętym ośrodkowym układem nerwowym – 61 pacjentów z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych, 53 pacjentów z ciężkim zajęciem ośrodkowego układu nerwowego i 28 pacjentów z niewydolnością krążeniowo-oddechową po zajętym ośrodkiem OUN. Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 2,9 roku (zakres od 1,0 do 7,4) po zakażeniu dzieci otrzymały badania fizyczne i neurologiczne. Do dzieci w wieku 6 lat i młodszych oraz testu inteligencji Wechslera przeprowadziliśmy badanie przesiewowe w kierunku rozwoju Denver (DDST II) u dzieci w wieku 4 lat i starszych.
Wyniki
Dziewięć z 16 pacjentów z zespołem polio i podobnym do zapalenia mózgu (56%) i z 5 pacjentów z zapaleniem mózgu i rdzenia (20%) miało następstwa związane z osłabieniem kończyn i atrofią. Osiemnaście z 28 pacjentów z niewydolnością krążeniowo-oddechową po zajętym ośrodkowym układzie nerwowym (64%) miało osłabienie i atrofię kończyn, 17 (61%) wymagało karmienia przez zgłębnik, a 16 (57%) wymagało wsparcia respiratora. Wśród pacjentów, którzy przeszli ocenę DDST II, opóźniony rozwój neurologiczny stwierdzono tylko u z 20 pacjentów (5%) z ciężkim zajęciem ośrodkowego układu nerwowego oraz u 21 z 28 pacjentów (75%) z niewydolnością krążeniowo-płucną (p <0,001 dla ogólnego porównania). Dzieci z niewydolnością krążeniowo-oddechową po zajętym ośrodkowym układzie nerwowym uzyskały niższe wyniki w testach inteligencji niż dzieci z samym OUN (P = 0,003).
Wnioski
Infekcja enterowirusa 71 z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego i niewydolność krążeniowo-oddechowa może być związana z następstwami neurologicznymi, opóźnionym rozwojem neurologicznym i zmniejszonym funkcjonowaniem poznawczym. Dzieci z zajęciem OUN bez niewydolności sercowo-płucnej radziły sobie dobrze z testami neurorozwojowymi. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00172393.)
Wprowadzenie
Enterovirus 71 (EV71) jest przyczyną chorób rąk, stóp i jamy ustnej oraz zapalenia mózgu. W Bułgarii w 1975 r., Na Węgrzech w 1978 r. I Malezji w 1997 r., Duże epidemie zakażenia EV71 spowodowały dziesiątki zgonów.1-3 Na Tajwanie najsilniejsza epidemia EV71 do tej pory miała miejsce w 1998 r.4 Podczas tej epidemii prawie wszyscy pacjenci z niewydolnością oddechową niepowodzenie śmierci .4,5 W 2000 r. Tajwan opracował program zarządzania chorobami w celu poprawy wskaźnika przeżycia pacjentów z infekcją.6,7 Chociaż program ten doprowadził do zmniejszenia śmiertelności ostrej, pozostaje 7 obaw dotyczących długoterminowych następstw.
Na rozwój nerwowy i funkcje poznawcze może wpływać wirusowe zapalenie mózgu lub bakteryjne zapalenie opon mózgowych. W metaanalizie z udziałem 1602 dzieci z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych 16,4% osób, które przeżyły, miało poważne działania niepożądane, takie jak głuchota, niepełnosprawność intelektualna, epilepsja i upośledzenie fizyczne.8 W innym badaniu dzieci z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez Haemophilus influenzae typu b, zanotowano słabe wyniki w szkole i więcej zaburzeń behawioralnych9. Następstwa neurologiczne stwierdzono u jednej trzeciej do połowy pacjentów w dwóch badaniach opryszczkowego zapalenia mózgu10,11 oraz u około jednej trzeciej pacjentów z japońskim zapaleniem mózgu.12,13 Zgłoszono że im cięższe obrażenia mózgu (jak w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych), tym większy wpływ na funkcje poznawcze i manifestacje behawioralne.14,15
Jedną z najważniejszych przyczyn wirusowego zapalenia mózgu jest enterowirus, a EV71 jest szczególnie ważny w Azji
[przypisy: urokinaza, dolmat oleśnica, kalendarz szczepień 2014 ]

0 thoughts on “Rozwój neurologiczny i funkcje poznawcze u dzieci po zakażeniu enterowirusem”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: kurs makijażu permanentnego[…]

  2. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: gabinet psychoterapii lublin[…]