Skip to content

Wartość prognostyczna surowicy troponiny T w niestabilnej dławicy piersiowej ad

3 tygodnie ago

362 words

Po uzyskaniu świadomej zgody od każdego pacjenta pobrano 10 ml krwi w ciągu sześciu godzin od przyjęcia do szpitala, a następnie co osiem godzin przez dwa dni. Próbki trzymano w temperaturze pokojowej przez 20 minut, aby umożliwić krzepnięcie, odwirowano, a następnie przechowywano w temperaturze -20 ° C. Wartości wymienione dla troponiny T przedstawiają maksymalne stężenia podczas każdego okresu zbierania. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przynajmniej do czasu wypisania ze szpitala w celu zarejestrowania zdarzeń sercowych (zawał mięśnia sercowego lub śmierć) lub potrzeby interwencji (angioplastyka wieńcowa lub operacja pomostowania). Wszystkie decyzje terapeutyczne podejmowano bez znajomości poziomu T troponin u pacjentów. Pacjenci z chorobą lewej tętnicy wieńcowej lewej i ciężką chorobą potrójną nie stabilizowaną leczeniem zostali skierowani na operację bypass. Angioplastykę wieńcową wykonano u pacjentów z chorobą jednonaczyniową oraz u wybranych pacjentów z chorobą o podwójnym lub potrójnym naczyniu.
Techniki analityczne
Analizę biochemiczną przeprowadzili technicy nieświadomi historii pacjentów. Do ilościowego oznaczenia troponiny T w surowicy zastosowano enzymatyczny test immunologiczny (Boehringer, Mannheim, Niemcy). W oparciu o technikę stosującą streptawidynę, jednoetapowy test kanapkowy umożliwia seryjne oznaczenie próbek krwi w ciągu dwóch godzin. 17 Test przeprowadza się w fotometrach kontrolowanych mikroprocesorowo (ES 22, Boehringer) i wymaga on rur powlekanych streptawidyną jako faza stała i dwa monoklonalne antyludzkie przeciwciała troponinowe T serca.17 Podczas 60-minutowego okresu inkubacji antygen (w tym przypadku troponina T) jest wiązany przez jedno biotynylowane i jedno znakowane peroksydazą przeciwciało. Kompleks ten przylega do ścianki probówki ze względu na oddziaływanie streptawidyna-biotyna o wysokim powinowactwie. Po dwóch etapach przemywania dodaje się roztwór chromogenu substratu (ABTS, Boehringer). Konwersja substratu jest określana ilościowo przez pojawienie się zmiany barwy przy 405 nm, co bezpośrednio koreluje ze stężeniem troponiny T w próbce krwi. Poziom czułości tego testu wynosi 0,20 .g na litr.20 Wartości .0,20 .g na litr zostały uznane za pozytywne dla troponiny T w tym badaniu.
W tych samych próbkach surowicy aktywność kinazy kreatynowej mierzono kolorymetrycznie w temperaturze 37 ° C (NAC, Merck, Darmstadt, Niemcy) standardową metodą Europejskiego Komitetu Norm Klinicznych i Laboratoryjnych oraz Skandynawskiego Komitetu ds. Enzymów (zakres normalnych ludzi, <200 U na litr u mężczyzn i <150 U na litr kobiet) .20, 21 Izoenzym kinazy kreatynowej MB oceniano za pomocą testu immunoagresji (Merck) (zakres referencyjny, <25 U na litr) .23, 24
Analiza statystyczna
Wszystkie wyniki wyrażono jako średnie . odchylenie standardowe, o ile nie zaznaczono inaczej. Analizę eksploracyjną danych przeprowadzono za pomocą testu Freemana-Haltona (dwustronnego) 25 w grupach zi bez wykrywalnych poziomów troponiny T. Zmienne ciągłe analizowano za pomocą niesparowanych testów t. Wartości P <0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Dodatnią wartość predykcyjną obliczono jako liczbę prawdziwie dodatnich wyników testu spośród wszystkich pozytywnych wyników badań, a ujemną wartość predykcyjną jako liczbę wyników prawdziwie ujemnych spośród wszystkich zaobserwowanych wyników testu negatywnego.
Wyniki
W momencie przyjęcia żaden z pacjentów nie osiągnął podwyższonej aktywności kinazy kreatynowej ani nieprawidłowości elektrokardiograficznych wskazujących na ostry zawał mięśnia sercowego
[hasła pokrewne: pekom żary, skręcenie stawu skokowego rehabilitacja, bobibobi gry dla dzieci ]

0 thoughts on “Wartość prognostyczna surowicy troponiny T w niestabilnej dławicy piersiowej ad”