Skip to content

Wartość prognostyczna surowicy troponiny T w niestabilnej dławicy piersiowej cd

3 tygodnie ago

522 words

U 25 pacjentów z niestabilną dławicą niestabilną klasy lub 2 zarówno aktywność kinazy kreatynowej, jak i aktywność kinazy kreatynowej MB mieściły się w normalnym zakresie podczas 48 godzin pobierania próbek. W żadnej z 150 próbek krwi od tych pacjentów nie mierzono troponiny T, a ci pacjenci nie mieli zdarzeń sercowych podczas hospitalizacji. Rycina 1. Reprezentatywne wzory uwalniania troponiny T u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową. Krótkotrwały szczyt pokazano u pacjenta (.) z chorobą jednonaczyniową stabilizowaną leczeniem, a przedłużone uwalnianie pokazano u pacjenta (.) z dławicą oporną na leczenie, które przechodzi do zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w czasie wskazanym przez strzałkę. Linia pozioma jest granicą dyskryminacji testu.
Natomiast 33 (39%) spośród 84 pacjentów z ostrą dusznicą bolesną w spoczynku (klasa 3) miało mierzalne poziomy troponiny T (0,79 . 0,80 .g na litr, zakres, 0,20 do 3,64, mediana, 0,50). U 28 z tych 33 pacjentów troponina T była mierzalna (na poziomie .0,20 .g na litr) w pierwszej lub drugiej próbce otrzymanej po przyjęciu. U pozostałych pięciu pacjentów pierwsza próbka surowicy z wykrywalnym poziomem troponiny T została uzyskana od 16 do 24 godzin po przyjęciu i wiązała się z nawracającymi epizodami dławicy w spoczynku. Dwa reprezentatywne wzory uwalniania troponiny T przedstawiono na rycinie 1. U 51 z 84 pacjentów z dławicą w spoczynku (61 procent) nie można było oznaczać troponiny T. Tylko 3 z 84 pacjentów (4 procent), z których był ujemny, a 2 było dodatnich dla troponiny T, zwiększyło aktywność kinazy kreatynowej MB (do 25, 29 i 32 U na litr).
Tabela 1. Tabela 1. Dane kliniczne dotyczące 84 pacjentów z dusznicą bolesną w spoczynku (klasa Braunwald 3), w zależności od tego, czy były ujemne, czy dodatnie w przypadku troponiny T. Pacjenci z oraz bez mierzalnych poziomów troponiny T nie różnili się pod względem podstawowe cechy kliniczne i leczenie (Tabela 1). Angiografia wieńcowa u 63 pacjentów z dławicą piersiową klasy 3 wykazała porównywalne stopnie choroby wieńcowej w grupach dodatnich i ujemnych dla troponiny T (Tabela 1). Sześciu pacjentów z prawidłowymi tętnicami wieńcowymi nie miało mierzalnej troponiny T w surowicy.
Tabela 2. Tabela 2. Interwencje i zdarzenia kardiologiczne podczas hospitalizacji u pacjentów z dławicą w spoczynku, w zależności od tego, czy były negatywne, czy pozytywne w przypadku troponiny T. Podczas hospitalizacji konieczne było wykonanie angioplastyki wieńcowej u 31 pacjentów (15 negatywnych i 16 pozytywnych w przypadku troponiny T). ), a operację obejścia przeprowadzono u 17 pacjentów (9 ujemnych i 8 dodatnich). Różnice między grupami nie były statystycznie istotne (tab. 2).
Tabela 3. Tabela 3. Główne zdarzenia sercowe podczas hospitalizacji i data wystąpienia * Wyniki kliniczne podczas hospitalizacji (czas trwania, 21 . 7 dni) były związane z obecnością wykrywalnych poziomów troponiny w surowicy T. Spośród 33 pacjentów, którzy byli dodatni troponina T, 10 (30 procent) miała ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 2 do 10 dni po hospitalizacji, które były związane z nowymi wzrostami ST (Tabela 3). Wszyscy pacjenci z zawałem byli leczeni aspiryną. U dwóch pacjentów (pacjentów 10 i 11, tabela 3) naczynie z zawałem można było otworzyć przez angioplastykę wieńcową w ciągu dwóch godzin od pojawienia się objawów
[hasła pokrewne: enea gryfice, dolmat oleśnica, rostil ulotka ]

0 thoughts on “Wartość prognostyczna surowicy troponiny T w niestabilnej dławicy piersiowej cd”