Skip to content

Wyniki neurorozwojowe we wczesnym CPAP i próbie pulsoksymetrii AD 3

4 dni ago

605 words

Funkcję poznawczą oceniano za pomocą skali Bayley Scales of Infant and Toddler Development, wydanie trzecie (BSID-III); wyniki są oceniane w stosunku do znormalizowanej średniej (? SD) wynoszącej 100 ? 15, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność.25 Zmodyfikowany system klasyfikacji funkcji brutto silnika (GMFCS) został wykorzystany do sklasyfikowania sprawności silnika brutto z ocenami od 0 ( normalny) do 5 (najbardziej upośledzony) .26 Umiarkowane do ciężkiego porażenia mózgowego zdefiniowano jako zaburzenie nieprogresywne z nieprawidłowym napięciem mięśniowym w co najmniej jednym ramieniu lub nodze, które było związane z nieprawidłową kontrolą ruchów lub postawy i wynikiem 2 GMFCS. lub więcej.27,28 Oceny upośledzenia słuchu (zdefiniowane jako niezdolność do zrozumienia wskazówek ustnych egzaminatora i komunikowania się, z amplifikacją słuchu lub bez niego) i pogorszenie wzroku (określone jako pogorszenie wzroku niż 20/200) zostały oparte na badaniu i raport rodzicielski. Certyfikowani pracownicy naukowi zgromadzili dane demograficzne i dotyczące stanu noworodków, korzystając ze standardowych definicji z sieci badań noworodkowych. Dane demograficzne i wyniki obejmowały wiek ciążowy; masa urodzeniowa; seks; status w odniesieniu do ciąży mnogiej; rasę lub grupę etniczną; i historia medycznego lub chirurgicznego martwiczego zapalenia jelit (zmodyfikowany stopień Bell ?2, w skali od do 3, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą ostrość choroby), krwotok dokomorowy stopnia 3. lub 4. lub leukomalacji okołokomorowej, późna posocznica, sepsa, retinopatia wcześniactwa, dysplazja oskrzelowo-płucna (fizjologiczna) i stosowanie poporodowych glikokortykosteroidów. Zmienne społeczno-ekonomiczne obejmowały status ubezpieczenia zdrowotnego, stan cywilny matki, poziom wykształcenia matek, dochody gospodarstwa domowego, język używany w domu i status w odniesieniu do tego, czy dziecko mieszkało z biologicznymi rodzicami. Dane społeczno-ekonomiczne zostały zaktualizowane podczas 18 do 22-miesięcznej wizyty; dane te zostały wykorzystane, jeśli dane z okresu noworodkowego nie były dostępne.
Wyniki
Wstępnie ustalony pierwotny wynik złożony dla tego badania to śmierć przed oceną w wieku 18 do 22 miesięcy lub upośledzenie neurorozwojowe po 18 do 22 miesiącach skorygowanego wieku. Ten złożony wynik został wybrany, ponieważ niemowlęta, które zmarły przed upływem 18 miesięcy w skorygowanym wieku, nie mogły zostać zakwalifikowane jako mające upośledzenie neurorozwojowe. Zaburzenie rozwoju nerwowego zdefiniowano jako dowolne z następujących: wynik poznawczy złożony na BSID-III mniejszy niż 70, wynik GMFCS równy 2 lub wyższy, umiarkowane lub ciężkie porażenie mózgowe, uszkodzenie słuchu lub obustronne upośledzenie wzroku. Inne wcześniej określone wyniki w wieku 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku to zgon i upośledzenie neurorozwojowe. Dodatkowe wyniki wtórne obejmowały poszczególne elementy oceny zaburzeń neurorozwojowych, poziomy opóźnienia poznawczego i porównanie wyników w warstwie wyższej i niższej w wieku ciążowym.
Analiza statystyczna
Obliczenia wielkości próby oparto na danych Neonatal Research Network dla niemowląt urodzonych w 2000 roku; szczegóły zostały zgłoszone wcześniej.18,24 Chociaż wielkość próby do badania została oszacowana na podstawie wyników szpitalnych (tj. śmierci lub dysplazji oskrzelowo-płucnej w interwencji wentylacyjnej i śmierci lub retinopatii wcześniaków w interwencji tlenowej), ostateczna wielkość próbki była wystarczająca do wykrycia bezwzględnej redukcji o 10 punktów procentowych w złożonym wyniku śmierci lub zaburzeniu neurorozwojowym, z zastosowaniem dwustronnego poziomu istotności 0,05, zachowawczo przyjmującego początkową szybkość wyniku wynoszącą 55% w środku powierzchniowo czynnym i grupy o wyższym nasyceniu tlenem i 15% wskaźnik utraty do obserwacji, a także dostosowanie do klastrów rodzinnych.
Dane wprowadzono na standardowych formularzach i przesłano do RTI International, który przechował, zarządzał i analizował dane do badania
[przypisy: stomatolog poznań, stomatolog wrocław, urolog ]
[przypisy: skręcenie stawu skokowego rehabilitacja, fibroki cena, międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i problemów zdrowotnych ]

0 thoughts on “Wyniki neurorozwojowe we wczesnym CPAP i próbie pulsoksymetrii AD 3”